Jedna od najvećih prednosti je promjena okruženja koja može unijeti više uzbuđenja u vezu. Voda pruža dodatnu potporu tijelu, pa pojedini položaji mogu biti lakši nego na suhom. Boravak u vodi može pojačati osjećaj bliskosti među partnerima, a osvježavajuća temperatura često doprinosi ugodnijem doživljaju tokom ljetnih vrućina.
S druge strane, seks u vodi ima i svoje nedostatke. Morska ili bazenska voda može povećati rizik od iritacija i infekcija, dok prirodna vlažnost može biti smanjena jer voda ispire prirodni lubrikant, što može izazvati nelagodu.
Važno je znati i da voda ne pruža zaštitu od trudnoće niti spolno prenosivih infekcija. Kondomi se mogu lakše oštetiti ili skliznuti zbog vlage i trenja, pa ih je potrebno pravilno koristiti.
Osim zdravstvenih aspekata, treba voditi računa i o privatnosti te sigurnosti, jer javni intimni odnosi mogu imati pravne posljedice, a klizave površine, kamenje ili školjke mogu povećati rizik od povreda.
